药品在报销目次却不能报销?北京医保局:要分环境

网络 林晓舟 2019-07-08 22:15  阅读量:9817   

  药品在报销目次而医保却不能报销?北京医保局:要分环境

  新京报快讯(记者 吴为)7月8日记者从北京市医保局获悉,有群众对北京医保报销政策提出疑问:有些药品在北京市根基医疗保险药品目次中,为什么医疗保险基金却不予付出?克日,北京市医保局在其官网复原,药品目次中的药品是否由医保基金付出,要分环境。

  凭据国度有关划定,根基医疗保险对药品用度报销实行目次打点。医保药品目次对适应症范畴等有报销限制划定的药品,在划定范畴内利用,医保基金予以付出;在划定范畴外利用,医保基金不予付出。

  记者在《北京市根基医疗保险工伤保险和生育保险药品目次》(2017年版)中发明,西药部门就有不少药品配置了医保付出的限制条件。如口服剂艾普拉唑,就限为十二指肠溃疡诊断患者的二线用药。而打针剂“促肝细胞发展素”的报销仅限于肝成果衰竭。

 

  另外,北京市医保局还表明,医保药品目次对适应症范畴等没有出格限制划定的药品,按药品说明书适应症用法、用量等划定公道利用,产生的药品用度医保基金予以付出;超出药品说明书适应症范畴利用药品,产生的药品用度医保基金不予付出。

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