中山一院多学科联手成功抢救二度换瓣孕妇生命

 

中山一院多学科联手抢救孕妇手术现场

 

6月20日，记者从中山大学附属第一医院（以下简称中山一院）获悉，近日，该院多学科专家急行剖宫产和心脏手术，成功抢救一位二度换瓣孕妇的生命，母子平安。

 

据了解，陈女士12年前因严重的心脏二尖瓣病变在中山一院进行了“人工二尖瓣机械瓣置换术”，术后按时抗凝治疗并定期到医院复查，心脏功能一直都很好。十余年间，陈女士结婚生子，过上了正常人的生活。

 

7个多月前，陈女士再次怀孕了。妊娠第28周时，陈女士开始出现胸闷、气促的症状，但并未引起她的注意，还以为是妊娠中后期的正常反应。然而，症状一天天加重，逐渐出现了频繁的咳嗽和夜间不能平卧等症状。当地的医生建议陈女士立即转到中山一院就诊。

 

中山一院心脏外科教授张希检查后发现，陈女士人工二尖瓣跨瓣压差达到30mmHg，而且在人工瓣叶的外侧叶有个11mm×9mm血栓，瓣口面积仅剩0.9cm2，三尖瓣也出现了中度以上的返流并合并重度肺动脉高压。情况十分危急！

 

于是，心脏外科张希教授、吴钟凯主任，妇产科教授姚书忠、罗艳敏，新生儿科教授李晓瑜，体外循环科教授荣健，心胸外科ICU教授唐白云，麻醉科教授冯霞，以及心内科、呼吸科、超声科、输血科、手术室等10多个学科的专家进行联合会诊，一致认为，既要保“大”，也要保“小”！

 

手术当天，姚书忠和罗艳敏主刀，首先为陈女士实施了“子宫下段剖宫产术+子宫次全切除术”，顺利剖出一个1.89kg的男婴，婴儿很快被转运至新生儿监护病房进行监护治疗。张希和熊迈接台进行“再次二尖瓣置换术＋三尖瓣成形术＋左心房重建术”。

 

因为是再次心脏手术，陈女士心脏与周围组织粘连甚为严重，术中发现人工二尖瓣已经被血栓栓塞了大部分，仅有一个瓣叶能有少许活动，若再晚几天手术，可能造成严重后果。

 

据介绍，陈女士术后第2天拔除气管插管，第3天即转出心胸外科ICU，回到普通病房。而陈女士的小宝宝也在出生后3天顺利脱离呼吸机，术后1个月健康出院。

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