上半年保险业交出的新成绩单中有一个现象值得关注

在上半年保险业交出的最新成绩单中，有一个现象值得关注上半年，虽然健康险同比增速仍是人身险中最快的，增速为7.9%，但遗憾的是，健康险此前多年保持两位数增长，今年却突然放缓数据显示，去年和上年同期的健康险增速分别为19.72%和31.70%

人们对健康保险的需求显然还没有达到饱和2020年初，国务院常务会议通过印发的《关于促进社会服务领域商业保险发展的意见》提出，力争到2025年医保市场规模突破2万亿元可是，2020年我国医保规模仅为8173亿元，与相关目标相差甚远此外，最近几年来，从惠民保的热潮中，人们对健康保险的需求依然巨大

今年上半年，健康险数据的另一个趋势也非常值得关注，那就是健康险保费收入与健康险理赔支出在同比增长中呈现明显反差数据显示，上半年健康险理赔支出同比增长70.82%，高于同期健康险保费收入同比增速62.92个百分点

这是偶然发生的吗还是会产生持久的影响还有待观察不过，两个方面还是比较清楚的一是医保理赔金额增加，说明医保正成为越来越多的人必不可少的保障，尤其是惠民保的普及，大大扩大了医保的覆盖面其次，健康保险的利润空间正在逐渐缩小如何在健康险保费收入和理赔支出之间找到平衡，是所有经营健康险的保险机构迫切需要解决的问题

伴随着医疗技术的发展，健康保险将不断增加服务范围，提升需求从长期来看，保费收入和理赔支出的同比增长是不可持续的保险机构要想保持市场优势，就必须不断创新，尤其需要技术赋能比如更加注重健康保障的前端投入，在健康管理领域下功夫，通过电子手环，智能手机等移动电子技术收集大数据，管理客户健康信息科技手段可以帮助保险机构了解和掌握影响人群健康趋势的因素，有助于降低发病率和理赔率，最终找到健康保险运营效率与效益的合理匹配度

这就要求保险行业加速向精细化管理过渡，摒弃单纯追求数量和承保规模，告别承保中圈定价格的竞赛，尽快转向高质量发展的轨道。

到目前为止，保险市场的健康发展不能仅仅依靠任何一家保险公司与社会保障一体化进程的加快，不仅赋予了商业健康保险更多的责任，也带来了一些问题其中之一就是社保和医疗机构的大数据没有与保险机构充分共享，这给医保的理赔带来了很大的挑战，尤其是保险中道德逆向选择的消除因此，如何安全有效地建立商业保险与社会保障的医保数据共享，对于提高全社会医保效率，降低理赔率具有重要意义在相关制度设计的指导下，各方必须积极开展跨部门，跨行业的合作

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